المنظار الرحمي

قاموس مصطلحات

الالتصاقات :

الندوب التي تربط انسجة السطوح المتضررة داخل البطن أو الرحم.

خزعة :

إجراء جراحي طفيف لإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة والتي يتم فحصها تحت المجهر في المختبر.

عنق الرحم :

فتحة تجويف الرحم في الجزء العلوي من المهبل.

أنابيب فالوب :

انسجة على شكل أنابيب موجودة في اعلى طرف يجدار الرحم تنتقل من خلالها البويضة من المبيض إلى تجويف الرحم.

التخدير العام :

استخدام العقاقير التي تُنتج حالة تشبه النوم لمنع الألم أثناء الجراحة.

جهازاللولبالرحمي :

جهاز صغير من البلاستيك يدخل في تجوبف الرحم لمنع الحمل.

التخدير الموضعي :

استخدام العقاقير التي تمنع الألم في جزء معين من الجسم.

الإجهاض :

نزول الحمل قبل آوانه في الاشهر الثلاثة الاولى.

التعقيم :

طريقة دائمة لتحديد النسل.

الرحم :

جهاز عضلي يقع في حوض المرأة والذي ويغذي الجنين خلال فترة الحمل.

المهبل :

هيكل يشبه ألانبوب محاطة بعضلات متصلة بالرحم إلى خارج الجسم.

ماهو المنظار الرحمي؟

لماذا يتم المنظار الرحمي؟

كيف يتم تنفيذ المنظار الرحمي؟

ماذا يجب أن أتوقع خلال الانعاش او فترة مابعد المنظار؟

ماهي مخاطر المنظار الرحمي؟

ماهي التحديات المنطوق بها اثناء عمل المنظار الرحمي؟

قاموس مصطلحات

ماهو المنظار الرحمي؟

يستخدم المنظار الرحمي لتشخيص أو علاج امراض الرحم . وهو جهاز رقيق تلسكوبي (يستخدم في العيادة الخارجية النسائية لغرض التشخيص يبلغ قطره الخارجي من ٤ مم أو أقل من ٣.١ مم ، مقابل المنظار الرحمي الجراحي والذي يبلغ القطر الخارجي اكثرمن ٥ مم الى ١٠ مم أو أقل).

يتم آدخاله من خلال المهبل إلى الرحم. تنقل كاميرا المنظار الرحمي صورة تجويف المهبل ،عنق الرحم وقناتة وتجويف الرحم على الشاشة. وتستخدم أدوات أخرى جنبا إلى جنب مع المنظار الرحم لتلقي العلاج.

لماذا يتم المنظار الرحمي؟

أحد الاستخدامات الأكثر شيوعا للمنظار الرحمي هو العثور على سبب نزيف الرحم غير الطبيعي. والنزيف الغير الطبيعي يمكن أن يعني أن الدورة الشهرية للمرأة هي أثقل أو أطول او اقل من المعتاد . النزيف بين فترات الطمث أمر غير طبيعي أيضا.

 

المنظار الرحمي يستخدم أيضا في الحالات التالية:

  • إزالة أورام داخل تجويف الرحم أو عنقه.

  • إزالة الالتصاقات التي قد تحدث بسبب عدوى أو من جراحة الماضية.

  • تشخيص سبب الإجهاض المتكرر عندما تكون المرأة لديها اكثر من الإجهاض مرتين على التوالي.

  • تحديد مكان وجود جهاز الولب لمنع الحمل داخل التجويف الرحمي وإزالته.

  • أداء لإدخال وسيلة لمنع الحمل والتي يتم فيها استخدام منظار الرحم لوضع غرسات صغيرة في قناة فالوب كشكل من أشكال الوسائل الدائمة لتحديد النسل.

 

يتم تنظيف العانة موضع مولج المهبل بمحلول ملحي أو اليود البوفيدون. يتم إدخال منظار الرحم والانتقال بلطف من خلال عنق الرحم إلى تجويف الرحم وذلك باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون أو السوائل ، مثل المياه المالحة ، سيتم طرحه من خلال منظار الرحم إلى القناة التناسلية للدخول لتجويف الرحم لتوسيعه حتى يتسنى رؤية بطانة تجويف الرحم بشكل أكثر وضوحا.

  

ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية عرض بطانة الرحم وفتحات قنوات فالوب من خلال النظر من خلال منظار الرحم وعرضه على الشاشة. إذا تم إجراء خزعة ، إزالة ورم أو جهاز اللولب ، سيتم تمرير الأدوات الصغيرة من خلال منظار الرحم.

 

التخدير النصفي أو العام يستخدم للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل إجراء المنظار الرحمي في العيادة الخارجية ، أو عمل إجراءات واسعة مثل إزالة ورم تجويفي كبير ، أو المرضى الذين يعانون من أمراض ( مثل امراض القلب) مصاحبة التي تتطلب مراقبة مشددة.

معظم العمليات الجراحية البسيطة أو التشخيصية تكون في العيادة الخارجيةو بدون مخدر أو مع مخدر موضعي.

 

ماذا يجب أن أتوقع خلال فترة الانعاش؟

يجب أن تكون المريضة قادرة على العودة الى منزلها بعد فترة وجيزة من إلاجراء. إذا كان هناك تخدير عام ، قد تحتاج إلى الانتظار حتى تزول آثاره التخدير من ٣-٤ ساعات.

 

ومن الطبيعي أن يكون هناك بعض المغص البطني المعتدل أو الاستفرغ المعدي وقليلاً من النزف الدموية المهبلي لبضعة أيام بعد العملية. قد تعطى أدوية للمساعدة في تخفيف الألم. إذا كان لديك حمى ، قشعريرة ، أو نزيف حاد ، يجب استدعاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

تستطيع المريضة أن تستأنف معظم الأنشطة العادية خلال 24 ساعة.

 

 

ماهي مخاطر المنظار الرحمي؟

  • المنظار الرحمي هو إجراء آمن والمضاعفات فيه نادرة ، والتي هي في معدل0.22 في المئة. ومع ذلك ، هناك خطر صغير من المضاعفات.

  • ردود فعل وعائي مبهمي . وبادرة من الدوخة والغثيان أو القيء.

  • يمكن أن يثقب الرحم أو عنقه بمعدل0.12 في المئة.

  • قد يحدث نزيف مهبلي 0.03 في المئة.

  • قد تتراكم سوائل زائدة أثناء عملية التنظير في الاوعية الدموية  0.06  في المئة.

  • إصابة المثانة أو الأمعاء 0.02  في المئة.

  • التهاب جرثومي يصيب البطانة اوالعضلة الرحمية  0.01  في المئة.

  • في حالات نادرة ، يمكن للمنظار الرحمي أن يتسبب في مشاكل تهدد الحياة.

 

 

ماهي التحديات المنطوق بها أثناء عمل المنظار الرحمي؟

هناك عدة أسباب لفشل تنظير الرحم.

أثناء إجراء المنظار الرحمي في العيادة الخارجية ، قد يحدث الألم لا تستطيع المريضة احتمالها ، أو يكون هناك تضيق في عنق الرحم ، وسوء التصور هي الأسباب الأكثر شيوعا لإنهاء هذا الإجراء ، وهذا الفشل مماثل في حالات المنظار الرحمي في العيادة الخارجية أو تحت التخدير العام للنساء قبل وبعد سن اليأس.

كيف يتم استخدام المنظار الرحمي؟

التقييم قبل الجراحة :

الموافقة المسبقة - المرأة التي تقرر لها إجراء منظار رحمي ينبغي أن يُذكر لها المنهج التشخيصي للاستخدام والعلاج البديل وكذلك عن نجاح العلاج المتوقع والمضاعفات المحتملة.

المرضى يجب أن يكونوا على علم بالحاجة المحتملة لوقف الإجراء التشخيصي أو الجراحي بسبب الحمل الزائد من السوائل أثناء استخدام المنظار. أو انثقاب الرحم وهو اختلاط ممكن ، وينبغي الموافقة من قِبل المريضه على تنظير البطن إذا كان ذلك ضروريا لاستبعاد الإصابة الحشوية أو الأوعية الدموية اثناء إجراء عملية المنظار الرحمي.

 

قبل إجراء العملية ، قد تعطى المرأة دواء لملساعدة على الاسترخاء ، أو عمل تخدير عام أو تخدير موضعي لمنع الألم المحتمل.

المنظار الرحمي يمكن أن يتم في عيادة الطبيب أوفي المستشفى. وسيكون من المقرر عند عدم وجود دورة شهرية للمريضة.

لجعل هذا الإجراء أسهل ، مزود الرعاية الصحية الخاص بالمريضة قد يعمل على فتح عنق الرحم .  قد تعطى دواء(الميسوبروستول عن طريق الفم أو المهبل (200-400 ميكروجرام) في الليلة التي تسبق إلاجراء أويمكن استخدام الموسعات الخاصة تحت التخدير.

يتم وضع المريض في موضع الاستلقاء على الظهر . عملية إجراء المنظار الرحمي في وحدتنا هي طريقة "الّالمس" وهو الأسلوب الذي يتجنب استخدام أداة لفتح المهبل وبدون تخدير (النهج الأول الكلاسيكي) ، ولاسيما بالنسبة للإجراءات التشخيصة. ويرتبط هذا الأسلوب مع انخفاض التكلفة والوقت المنطوق ، بخلاف النهج الاول الكلاسيكي مع التخدير والتنويم.

© 2019 by Dr. Safia

Proudly created by PB

لأحدث الأخبار أرجو متابعتنا

Contact us for more information

  • YouTube Social  Icon
  • Snapchat Social Icon
  • Instagram Social Icon
  • Twitter Social Icon
  • Wix Facebook page

E mail :

Follow us for more updates

أرجو تعبئة الاستمارة للاتصال بكم

البريد الالكتروني :